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Sunday, November 27, 2011

Dr. House y DMAIC



Esta semana tuve un viaje relámpago a Matamoros y siempre que voy recuerdo lo agradables que son sus gentes y que siempre me han tratado de lo mejor. Les mando un abrazo desde aquí y les reitero mi amistad y agradecimiento por su hospitalidad.

Pues bien, como saben doy muchos cursos y seminarios y uno de los más solicitados es el de 6 Sigma.


Mi principal preocupación cuando doy este curso es tratar de darlo lo mas ameno posible, lo mas lúdico ya que los que lo han tomado ya sea conmigo o con cualquier otro es que es muy largo y en algún momento se vuelve cansado, como cuando llegamos a explicar ANOVA y temas que requieren de cierta explicación teórica.


Ya hay muchísima información acerca de estos temas, 6 sigma, DMAIC etc., de lo hay muy poco es de como hacerla entendible y divertido a la vez.
En eso estaba pensando cuando me vino a la mente una idea de como explicar lo que es el DMAIC usando nada menos y nada más que al Dr. Gregory House.

House M. D. (House Doctor of Medicine, también conocida como House o Dr. House) es una serie de televisión estadounidense estrenada en 2004 por la cadena Fox. La serie fue creada por David Shore, quien además es productor ejecutivo junto a otros como Paul Attanasio, Katie Jacobs o Bryan Singer. El personaje central es el Dr. Gregory House (Hugh Laurie), genio médico poco convencional e inconformista que encabeza un equipo de diagnóstico en el ficticio Hospital Universitario Princeton-Plainsboro de Nueva Jersey. El argumento fue idea de Paul Attanasio, basándose en una columna médica escrita por la Dra. Lisa Sanders en el periódico The New York Times, mientras que la creación de los personajes corrió a cargo de Shore después de su visita a un hospital universitario. Las localizaciones están situadas en Century City, un distrito de Los Ángeles, California.

Lo interesante es que House usa siempre un Método y es bastante sistémico y eso nos puede ayudar si lo amarramos a las diferentes fases del DMAIC.

En estos momentos es solo una idea pero vale la pena que la comparta para recibir retroalimentación de los amigos de este blog

DMAIC es el acrónimo de los 5 pasos de la metodología 6 Sigma y significa Definir, Medir, Analizar, Mejorar (Improve) y Controlar.

Vamos viendo entonces


DEFINIR

Se refiere a definir los requerimientos del cliente y entender los procesos importantes afectados. Estos requerimientos del cliente se denominan CTQs (por sus siglas en inglés: Critical to Quality). Este paso se encarga de definir quién es el cliente, así como sus requerimientos y expectativas. Además se determina el alcance del proyecto: las fronteras que delimitarán el inicio y final del proceso que se busca mejorar.


House DEFINE el proyecto de forma muy simple (Solo tiene una hora para pasar por todas las etapas) y es cuando dice:

“Tenemos un paciente varón caucásico, 39 años, es Ingeniro, presenta un cuadro de alta presión, fiebre, desmayos, alucina, flatulencias, obesidad mórbida, se le cayó una pierna en el camino”

Como ven de una forma rápida definir QUIEN es el cliente y contesta la famosa pregunta ¿Qué está mal con qué?

Aunque no delimita el tiempo del proyecto ya que en todos los capítulos o se cura o se muere en los próximos 60 minutos y cuál es el resultado esperado, pues obviamente que se recupere.

MEDIR

Este paso es realmente obvio, HOUSE le pide a su sequito de ayudantes que hagan innumerable cantidad de pruebas.

Rayos X, Ultrasónido, TAC (Tomografia axial computarizada), análisis de sangre, análisis de orina.

Recordemos que 6 Sigma es una técnica de mejora que se

apoya muchísimo en estadística, así que entre más y mejor “DATA” tengamos más fácilmente llegaremos al meollo del asunto.

Lo que me encanta de la serie es que no hay miserias a la hora de análisis y pruebas al paciente, si necesitan un microscopio de barrido, lo tienen, alguna prueba de radiación, sale inmediatamente un contador Geiger, no dudo que si necesitara ver alguna constelación lejana, le prestarían el Hubbel para sus pruebas; supongo que todos esos juguetes son el sueño de cualquier médico para hacer diagnósticos.

ANALISIS

Para el análisis en esta serie el House utiliza una técnica conocida en Medicina como “Diagnostico Diferencial”, es el procedimiento por el cual se identifica una determinada enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad mediante la exclusión de otras posibles causas que presenten un cuadro clínico semejante al que el paciente padece.

Una metodología que en 6 sigma hace exactamente lo mismo y en forma más ordenada y sistemática es QFD; Quality function deployment; o en español: Despliegue de la función calidad (QFD) es un método de gestión de calidad basado en transformar las demandas del usuario en la calidad del diseño, (El nombre mas común para esta técnica es “La casita de la calidad”).

Con esta técnica transformamos “La voz del cliente” o sea los síntomas del paciente en características de ingeniería; en el caso de HOUSE en enfermedades especificas.


Algunas otras veces he visto (Ok, me gusta mucho ver este programa) que utiliza otros tipos de Diseño de experimentos, uno que me gusto mucho porque fue algo radical es cuando dos bebes tenían una infección y no tenían tiempo y ya solo quedaban dos opciones y los medicamentos cada uno curaba una cosa y afectaba la otra y House se decidió por un DOE de Shainon conocido como “Component Search” y es que a un bebe se le dio un medicamento y a el otro medicamento al segundo niño; con esto sabía que iba a encontrar la solución pero sacrifica a uno de los infantes y salva a otro y asegura que los demás niños que se pudieran enfermar pudiesen darles el medicamento adecuado.

IMPROVE

La mejora es esta caso en esencialmente aplicar los medicamentos o efectuar la cirugía que salió del Análisis anterior; me gusta mucho este programa en este aspecto ya que a diferencia de lo que muchos creen DMAIC no es un proceso lineal, es decir si en la mejora no funciona, se vale regresarse a ANALISIS o MEDICION o en algunas veces a la DEFINICION.

La mejora es la aplicación o la ejecución de lo que se decidió en el análisis, es CAMBIAR algo en el proceso con el fin de llevarlo al nivel o variación deseados.

CONTROL

Esta parte aparece muy poco en el programa ya que más bien es cuando el paciente ya se curó y requiere de cierto “Mantenimiento”, de hecho esto casi siempre lo hacen sus ayudantes, “13” “CHASE” “TAUB” o cualquier otro y es cuando se menciona algo asi como:

“Deberá tomar medicamento toda la vida, pero es una condición CONTROLABLE”

Como ven el proceso de MEJORA de Gregory House puede ser utilizado como ejemplo de metodología DMAIC, de hecho casi cualquier método congruente puede ser explicado de la misma forma, digamos Circulo Shewhart (Mal llamado de Deming) ya que todos estos métodos son hijos del mismo Padre: El método científico.

Falta refinar la idea, pero las analogías y las anécdotas, fabulas o historias son un excelente forma de aprendizaje, de hecho hay teorías de la educación que debido a nuestro pasado histórico, la enseñanza era oral y se propagaba mediante cuentos e historias alrededor del fuego y así se transmitía la información de Padres a Hijos.

En fin me queda mucho por refinar la idea pero quería transmitirles la inquietud de utilizar métodos diferentes que nos ayuden a una mejor enseñanza de diversas técnicas y mostrar que la Estadística, 6 Sigma o manufactura esbelta, no solo son utiles sino también divertidas.

“EVERYBODY LIES”

www.rodolfosanchez.weebly.com

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