Six sigma y Diabetes: Glucosa Project

Diabetes, a photo by A. d'Oliveira on Flickr.

Este es un nuevo proyecto en el que vamos a trabajar y divertirnos durante las próximas semanas.

Digamos que el proyecto de ayudar a las personas sordas me envalentono bastante como para aventarnos este trompo a la uña también, a sabiendas de que es inclusive mas retador que el anterior (Lo cual no es poco).

Estuve pesando en un proyecto realmente retador y recordé una conversación con un amigo que tiene Diabetes tipo 2, en aquella ocasión me comento que para controlar su diabetes el hacia mucho ejercicio, tomaba su medicamento; metformina; además de muchos complementos vitamínicos entre ellos, Omega 3,6 y 9, Gymnema, Vanadio y cromo, Magostan, y muchos otros mas además de que hace una dieta en la cual el dice que regula el PH de su organismo porque cuando su organismo esta muy acido su control de azucar es irregular o malo y cuando controla el PH hacia básico dice que tiene un mejor control de sus niveles de glucosa.

Aquí es donde mi pequeño diablillo-ingenierillo interior no soporto y le pregunte si sabia exactamente cual de todas esas cosas eran las que mas le ayudaban y en cuanto aportaba cada acción en su control de glucosa porque me daba la impresión de que de ese cañonazo de opciones una o dos eran las que daban el efecto deseado cumpliendo con la ley de Pareto, el 20% de las acciones causan en el 80% de los resultados. Además le pregunte si sabia CUANTO mejoraba su control de cuanto a cuanto, en cuanto tiempo, si había una mejor combinación, etc. etc. etc. y la respuesta fue un rotundo NO SE.

Se me hizo sumamente interesante un proyecto por el cual pudiéramos de manera rápida y precisa cual es la mejor combinación de acciones que maximiza la mejora de los niveles de glucosa en la sangre para personas co Diabetes tipo 2. (No insulinodependientes).

Lo primero que se me ocurre es un Diseño de experimentos, y el primer inconveniente que se me viene a la cabeza es que para llevar a cabo el experimento debido a la cantidad de variables y a que el cuerpo humano varia muchísimo de un momento a otro su metabolismo, se debe replicar varias veces cada experimento y para separar una variable de otra habrá que esperar a que se pase el efecto de algunas de las variables y esto podría ser hasta peligroso porque en algún momento deberemos probar algún experimento SIN MEDICAMENTO y esto es peligroso.

Aquí la propuesta es generar un concepto nuevo de medición, desarrollar una metodología diferente mediante la cual podamos INFERIR y PRONOSTICAR las interacciones y efectos principales de una forma rápida y confiable (Buena, bonita y barata) sin necesidad de un DOE completo que en este caso podría ser inclusive perjudicial para la persona.

Vamos a necesitar de todos los conocimientos, técnicas y metodologías que podamos echar mano. Pero recuerden que para esto nacimos, esto es lo que nos gusta, el reto imposible; o como me dijo mi amigo David hace algunos años: Recuerda que lo difícil lo hacemos inmediatamente, Lo imposible, eso nos lleva un par de días más.

Por alguna razón me vino a la cabeza el famoso Dr. House, el cual quiero pensar que todo mundo conoce y no voy a profundizar en su presentación, me encantan sus conversaciones sarcásticas como:


House: "¿Sigue siendo ilegal hacerle una autopsia a alguien vivo?"
Cuddy: "¿Estás borracho...?"
House: "Si es martes estoy ebrio"
Cuddy: "Es miércoles..."


Si quieres saber más solo Googulealo.




Primeramente se me hizo que podríamos usar como aproximación haciendo lo que el llama un DIAGNOSTICO DIFERENCIAL pero adaptado a nuestro caso, Y aunque admito que me gusta mucho la serie, la verdad se me hace muy utópico ya que ya me imagino a HOUSE trabajando en alguna clínica del IMSS y que en vez de toda la parafernalia de equipos sofisticados de diagnosis, Rayos X, Ultrasonidos, Tomografía axial computarizada TAC, Resonancias de todos tipos, análisis clínicos infinitos; me lo imagino teniendo solo a su disposición a lo mas su estetoscopio y con suerte algún termómetro rectal para hacer todos sus análisis y llegar a un diagnostico apropiado.


Siguiendo con esta analogía, debemos ser muy inteligentes y tenemos que darnos cuenta que nuestros recursos son limitados, y aun así DEBEMOS LOGRAR EL RESULTADO.

Les propongo que vayamos por partes y sigamos la metodología DMAIC pero que al mismo tiempo durante el ANALISIS y la Implementación de la Mejora hagamos uso de otras metodologías sumamente potentes y que usamos relativamente poco como: los DOE de SHAININ; podríamos también usar Taguchi, Inferencia Bayesiana y me viene a la mente alguna que otra distribución estadística exótica como la distribución SKELLAM y por supuesto desarrollar un modelo para poder usarlo en alguna simulación. Me gustaría también hacer uso de algunas ecuaciones diferenciales tales como las Leyes de difusión de Fick y peligro hasta algo de teoría del caos.

Como ven este proyecto es pan comido, les pido que hagan memoria o revisen sus notas de Matemáticas, Probabilidad y estadística de Kinder para que no se me pierdan porque nos vamos a divertir como enanos.

No encontré nada semejante en una búsqueda preliminar que hice en Internet así que esto se pone aun más interesante.